Rachel Carlton Abrams, MD, iš pradžių žino, kokie gali būti niūrūs paauglių miego grafikai. Prieš trejus metus tuometinė 17 metų dukra negalėjo užmigti iki daugelio vidurnakčio vidurnakčio, o tai lėmė nemalonų rytą mokyklos dienomis. Nelabai apšvietimas, miego arbatos ir be ekrano vakarai nepadėjo, todėl „Abrams“ nusprendė pridėti dar vieną elementą prie nakties rutinos: maža melatonino dozė, hormonų papildas, kuris gali padėti reguliuoti miego pabudimo ciklą. Tyrimai rodo, kad tai buvo efektyvu, kai miego problemos, tokios kaip reaktyvinis atsilikimas, bet ne su lėtine nemiga.
1980-ųjų stilius
Robas Wilsonas
Bet tas melatoninas dirbo kaip magija savo dukrai, sako Abramsas, integruotas šeimos medicinos gydytojas ir knygos autorius Kūno . Kaip gydytojas ir tėvas, aš žinau, kad visi esame siūlomi: jei protas mano, kad jis bus mieguistas, bus mieguistas.
Orina Todorov, MD, integruota šeimos medicinos gydytoja Ohajo Klivlando klinikoje, turėjo panašią patirtį su vienu iš savo pacientų, kuriems daugiau nei metus kentėjo lėtinis kelio skausmas. Nerepatinių skausmą malšinančių vaistų, fizinė terapija ir injekcijos nepadėjo, o kelio pakilimo operacija buvo tikėtina, kad kitas žingsnis. Tačiau Todorovas pirmiausia norėjo išbandyti dar vieną dalyką. Ji rekomendavo pacientui pradėti vartoti Boswellia serrata , dar žinomas kaip Indijos smilkalai. Nors tyrimai rodo, kad vaistažolių priedas gali sumažinti skausmą ir uždegimą dėl kelio osteoartrito, paprastai tai trunka kelias savaites. Tačiau Todorovo pacientas pranešė, kad ryte po to, kai ji išgėrė pirmąją dozę, jos skausmas visiškai dingo, ir jis išliko toks.
Ar kuris nors iš šių papildų galėjo taip greitai ir visiškai ir visiškai suveikti, kad išgydytų nemigą ir lėtinį skausmą? Galbūt. Neakydami kontroliuojamų klinikinių tyrimų, mes negalime žinoti, tačiau abu gydytojai savo paprastą pasiūlymą vertina su sumažėjusiais simptomais - kitaip tariant, placebo efektu.
Taip pat žiūrėkite Joga pozuoja nemigai
Koks yra placebo efektas?
Pagrindinę placebo prielaidą galima suprasti nagrinėjant klinikinius tyrimus: Kai tikrinamas naujas vaistas, siekiant nustatyti, ar jis veikia, viena tyrimo dalyvių grupė gauna tikrąjį vaistą, o kita grupė gauna cukraus tabletę ar jos ekvivalentą (placebą). Tai atrodo tiksliai kaip tikras dalykas, tačiau yra visiškai inertiškas. Jei vaistas neveikia žymiai geriau nei placebas, jis laikomas nesėkme. Nors dauguma naujų vaistų ir gydymo būdų - iš tikrųjų 90 procentų, jie pašalina jų klinikinius tyrimus ir negauna maisto ir vaistų administravimo patvirtinimo, net ir tie, kurie praeina, paprastai rodo mažą tyrimo jautrumą, o tai yra gebėjimas atskirti veiksmingą gydymą ir placebą.
Nes placebos ne tik Žiūrėk kaip tikras dalykas; Jie taip pat taip pat elgiasi taip. Nėra sunkaus ir greito skaičiaus, ir jis skiriasi priklausomai nuo žmogaus ir būklės, tačiau manoma, kad placebo efektas lemia iki 50 procentų skausmo eksperimentų pagerėjimo. Ir pagal 2020 m. Tyrimą, paskelbtą Naujosios Anglijos medicinos žurnalas , net 25 procentai pacientų, vartojusių placebą klinikinių tyrimų metu, nutraukia vartojimą dėl pranešto šalutinio poveikio. Be to, 2019 m. Apžvalgoje apie antidepresantų klinikinius tyrimus, PhD Irving Kirsch, Harvardo medicinos mokyklos programos asocijuotasis direktorius placebo tyrimuose ir terapiniame susidūrime (PIP), padarė išvadą, kad daugumai (jei ne visų) antidepresantų pranašumų gydant depresiją ir nerimą.
Placebo efektas taip pat nutinka ne tik su tabletėmis. Pacientai taip pat patyrė atsakymą iš vadinamųjų fiktyvių procedūrų - apgaulingų operacijų, ultragarsų ir akupunktūros, kurie atrodo ir jaučiasi kaip tikras dalykas, tačiau nesuteikia jokio faktinio gydymo, kurį atlieka tyrimų metu. Pavyzdžiui, tyrėjai nustatė, kad akupunktūra pacientams, sergantiems krūtyje, pacientams moterims palengvino karščio blyksnius ir kitus menopauzės simptomus. Tačiau dalyviai taip pat pranešė, kad jaučiasi geriau po fiktyvios akupunktūros, kuri panaudojo ištraukiamas adatas, kad oda įsmeigtų, neskubėdami jos. Garsiame 2002 m. Artroskopinės kelio operacijos tyrime placebo grupės pacientai, kuriems buvo negavę nieko daugiau, kaip chirurginio kelio pjūvio, buvo pranešta apie skausmo malšinimą ir pagerino kelio sąnario funkciją po dvejų metų po procedūros tokiu pat dažniu, kaip ir tie, kuriems buvo atlikta faktinė operacija.
Taip pat žiūrėkite Naršymas depresija su meditacija
Matthew Matava, MD, Ortopedijos chirurgas ir Vašingtono universiteto Sent Luise sporto medicinos vadovas, matė placebo atsakymus savo pacientams, kartais prieš tai, kai gydymas net nėra skiriamas. Aš turėjau keletą žmonių, kurie man pasakė, kad jautėsi geriau po to, kai buvo atliktas MRT, sako jis. Tai klaidina: MRT tiesiog sukuria vaizdus, tačiau neturi jokio gydymo mechanizmo. Kiti „Matava“ pacientai pranešė, kad po kolageno papildų vartojimo jaučia mažiau skausmo jų sąnariuose, nors jų veiksmingumo įrodymas yra ribotas, o Matava nėra įsitikinusi, kad jie dirba.
Bet jei jo pacientai gali jaustis geriau be operacijos, o tai padidina infekcijos riziką ir reikalauja nepatogių ir kartais ilgų atsigavimo laikotarpių, „Matava“ mano, kad tai yra laimėjimas, net jei jis nėra tikras, kaip tai atsitiks. Aš jiems sakau: „Aš neturiu jokio fiziologinio ar anatominio paaiškinimo. Tai gali būti placebo efektas. Vis dėlto, tiesą sakant, man tikrai nerūpi, kol tau sekasi geriau “, - sako jis. Jis nėra vienas. Nors Vakarų medicina tradiciškai buvo atmetami kaip fiktyvūs, neseniai medicinos bendruomenė atėjo į šį reiškinį ir žvelgia į tai, koks jis yra pats savaime - galingą potencialų gydymą.
Robas Wilsonas
Gydymas tavo galvoje
Istoriškai placebos užėmė neigiamą stigmą. Tai buvo nesėkmingų narkotikų folija, skulduggery simboliai. Šarlatanai išpūtė gyvatės aliejų, kad išgydytų daugybę negalavimų. Gydytojai naudojo placebą (tai reiškia, kad aš prašau Lotynų kalbos), norėdami nuraminti sergančius pacientus, kai gydymas nebuvo žinomas arba neprieinamas. Placebos fonijos buvo maskuojamos kaip vaistai.
Ilgą laiką gydytojai atmetė faktą, kad placebosas iš tikrųjų privertė savo pacientus jaustis geriau, sako Abramsas. Daugelį metų buvo klaidinga nuomonė, kad tai nėra tikras gydymas, jei gydymas įvyko „tavo galvoje“, o tai kažkodėl rodo, kad tai, ką jūs galvojate ar jaučiate, yra atskirai nuo jūsų kūno fiziologijos. Tai buvo panaudota Vakarų medicinoje, siekiant įžeisti ir diskredituoti pacientus bei savęs gydymo mechanizmus, kai iš tikrųjų aišku, kad jausmai ir mintys daro įtaką visam kūnui, įskaitant chemines ir fiziologines sveikatos priemones.
Tedas Kaptchukas, medicinos profesorius ir PIPS direktorius Harvarde, yra vienas iš pirmaujančių pasaulio ekspertų, esančių placebo reiškinyje. Dešimtojo dešimtmečio viduryje Harvardas jį įdarbino studijuoti kinų medicinos ir akupunktūros, kad nustatytų, ar jie veikia geriau nei placebas.
vyriškas modelis Azijos
Paklausiau savo Harvardo darbdavių: „Kas iš tikrųjų yra placebas?“ Ir jie man pasakė: „Tai veiksminga inertinė medžiaga“, - prisimena Kaptchuk. Ir aš pagalvojau, Tai tikrai protingi žmonės. Kaip jie galėjo pasakyti tai, kas yra inertiška medžiaga? Tai yra oksimoronas. Aš nusprendžiau man įdomesnį klausimą, koks yra šis placebo efektas? Būtent tada jis nusprendė skirti savo gyvenimo darbą tyrinėti, kas tai yra ir kaip jis veikia.
Taip pat žiūrėkite Geriausios kolageno tabletės
Placebo efekto supratimas
Kai reikia suprasti, kaip veikia placebo efektas, ekspertai tikrai žino vieną dalyką: jie tiksliai nežino. Kiekvienas, kuris mano, kad supranta placebo efektą, yra šiek tiek apgaulingas, sako Kaptchukas. Tačiau yra keletas teorijų.
Tyrimai nustatė, kad placebo poveikis yra stipriausias ir yra nuosekliausias subjektyviomis sąlygomis, tokiomis kaip skausmas, nerimas, pykinimas, depresija, nuovargis, karščiai, migrena ir dirgliosios žarnos sindromas. Kaptchukas sako, kad tuo lengvesnis negalavimas yra susitapatinti su kraujo tyrimu arba pamatyti rentgeno spindulius, tuo mažesnė tikimybė, kad reaguos į placebą. Jis sako, kad placebo piliulė neturi įtakos placebo piliulėms. Vėžio navikai nėra susitraukiantys placebos. Jūs nenukreipiate cholesterolio su placebos.
nugaros tatuiruočių vyrai
Vietoj to, placebas keičia mūsų suvokimą apie simptomą, atsirandantį dėl kitos būklės, pavyzdžiui, skausmas ar pykinimas iš migrenos, vėžys ar dirgliosios žarnos sindromas. Bet tai ne tik tai, kaip mes manome, kad patiriame skausmą ar pykinimą: placebos turi įrodomą, fiziologinį poveikį smegenims.
Neurovaizdinės technologijos rodo, kad placebos suaktyvina įvairius regionus, kurie išskiria neurotransmiterius - endorfinus, dopaminą, kanabinoidus -, kurie bendrauja su nervų sistema ir reguliuoja mūsų pojūčius bei skausmo pojūčius ir suvokimą bei kitus simptomus, sako Kaptchukas.
Remdamasis savo klinikiniais placebo tyrimais, „Kaptchuk“ tiksliai nustatė tris susipynusius, bendradarbiavimo elementus, kurie, jo manymu, sukelia placebo atsaką: tai, ką jis vadina gydymo simboliais ir ritualais bei ryšiu tarp paciento ir teikėjo.
Taip pat žiūrėkite Joga lėtiniam skausmui
Įsivaizduokite apsilankymą gydytojo kabinete. Gydymo simboliai yra visur - praktikos ant durų pavadinimas, įrėminti diplomai ant sienos, latekso pirštinės, balti laboratorijos paltai, stetoskopai ir receptiniai pagalvėlės. Mes atpažįstame šiuos dalykus ir priskiriame jiems prasmę. Mums jie atstovauja medicininei priežiūrai.
Šie simboliai yra įsipainioję į tai, ką Kaptchukas vadina gydymo ritualais: veiksmų serija tiek pacientas, tiek teikėjas imasi inicijuoti gydymą.
Consider how taking a class at a yoga studio is imbued with ritual, even before we move into the first pose. We don our yoga clothes, enter the space, remove our shoes, set up our mats and props, and immediately we may feel more relaxed and centered as we wait for class to start. The same principle applies to rituals in the health care setting. The interactions leading up to treatment tell the brain we have entered an environment conducive to healing—the process of care has begun.
Galutinis komponentas, kuris, „Kaptchuk“, inicijuoja placebo atsaką, yra paciento ir teikėjo santykis. Tyrimai rodo, kad pacientai labiau linkę patirti placebo efektą dirbdami su gydytoju, kurį jie nusprendė, kad yra ir malonūs, ir kompetentingi. Anot „Kaptchuk“, placebo efektas yra 50 procentų stipresnis, kai teigiama sąveika su teikėju.
Taip pat žiūrėkite „Ultimate Crystal Rituals Guide“
Apsvarstykite galimybę gydyti tokias praktikas kaip joga, meditacija, akupunktūra ir Reiki. Šie būdai veikia su parasimpatine nervų sistema, mažindami širdies ritmą ir sukeliant ramybės ir atsipalaidavimo būseną, sako Chasse Bailey-Dorton, MD, Levine vėžio instituto integruotos onkologijos vadovas Šarlotėje, Šiaurės Karolinoje. Kai kurie iš šių būdų nebuvo tvirtai ištirti, todėl tikslūs mechanizmai, kuriais jie dirba, nėra tiksliai žinomi. Tačiau dalis to, kas vyksta, gali būti placebo atsakas, kurį inicijuoja gydymo ritualas ir paciento praktikos santykiai, sako Bailey-Dorton. Tai, kartu su mūsų pačių kondicionavimu ir atvirumo gydymo galimam veiksmingumui, išlaisvina įvykių kaskadą smegenyse ir kūne, ir nors tai yra tiek, kiek ekspertai žino apie tai, kas sukelia placebo efektą, pakankamai informacijos, kurią reikia naudoti mūsų naudai.
Abramsas sako, kad vienas iš pagrindinių integruotos medicinos principų yra tai, kad ji yra ir į širdį, ir orientuota į pacientą. Rūpinimasis jūsų pacientais iš tikrųjų yra būtinas jų gydymui. Ar pradedate praktikuojančio asmens priežiūrą, ar jaučiatės saugūs? Ar jaučiatės klausantis? Šie veiksniai daro dramatišką poveikį jūsų sveikatos rezultatams.
Ekspertai sutinka, kad tarp proto ir kūno yra ryšys. Jei prieš kalbėdami prieš kalbėdami, jūs kada nors buvote prakaituojami delnai prieš darbo pokalbį ar drugelius, jūs ją patyrėte, sako Bailey-Dorton. Jausmai, prasidedantys smegenyse - nerimas, nerimas, užvaldymas - gali sukelti fizinius pojūčius organizme. Jei proto ir kūno ryšys yra pakankamai galingas, kad sukeltų drugelius, kas dar yra pakankamai galinga, kad sukurtų mūsų kūnui išgydyti? Ji sako.
Ir vis dėlto ekspertai nesutinka su placebo efekto apimtimi ar kaip jis susijęs su proto ir kūno ryšiu. Kai kurie, pavyzdžiui, „Kaptchuk“, klinikinėmis sąlygomis apima atsaką į tam tikras aplinkybes. Kiti, kaip ir „Abrams“, sako, kad tai yra kūno sugebėjimo pasveikti įrodymai.
kutais šukuosenos vyrai
Taip pat žiūrėkite Suprasti proto ir kūno ryšį
Robas Wilsonas
Palieskite savo vidinį gydytoją
Nors placebo efektas vis dar yra uždengtas daugybe paslapčių ir diskusijų, yra būdų, kaip mes patys galime įsitraukti į jį. Gydymo simbolių ir ritualų kūrimas namuose gali būti toks pat galingas, kaip ir tie, kuriuos randame gydytojo kabinete, sako Lissa Rankin, MD, viso sveikatos medicinos instituto įkūrėja ir autorė Protas dėl medicinos . Sukurkite namų altorių, su kuriuo siejate gydymą, sako ji. Įmerkite savo žoleles, papildus ir vaistus su savo ritualais: išmanykite juos, bangos smilkalai virš jų, melskitės jiems.
Suporuotas su vizitais prie rūpestingų praktikų, mūsų pačių gydymo ritualai gali paskatinti placebo reakciją ir padėti mums atsipalaiduoti, sako Rankinas. Teigiamas įsitikinimas, meditacija, malda ir mylimas tikro gydytojo buvimas-visi atpalaiduoja nervų sistemą, ištraukdami mus iš lėtinės kovos ar skrydžio, sukeliančio ligą, suaktyvindami natūralius kūno savigydos mechanizmus, sako ji.
Tuo tikslu vizualizacija, pateikta patikimų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pasiūlymų, yra galingas įrankis, susijęs su placebo efektu. Kai mano pacientai atlieka procedūras, net nemalonias, tokias kaip injekcijos ar chemoterapija, turiu juos vizualizuoti, kad jų kūne patenkanti medžiaga yra teigiama ir ketina atlikti savo gerą darbą, kad padėtų jiems, sako Abramsas. Jie gali įsivaizduoti, kad chemoterapija yra rausva, apvyniojama aplink vėžį ir palieka sveiką audinį ramybėje. Ši technika turi tam tikrą mokslinį svorį. Klasikiniame dešimtojo dešimtmečio psichologo Henry Bennett tyrime, chirurginiais pacientais, kurie vizualizavo kraują, kuris operacijos metu atsitraukė nuo pjūvio vietos ir grįžus į vietą, po to operacijos metu buvo išmatuojama mažiau kraujo praradimo.
Atsižvelgiant į tai ir augantį Placeboso galios įrodymus, „Kaptchuk“ nori, kad gydytojai apkabintų ir išrašytų atvirą placebosą. Jokių atsitiktinių imčių grupių, jokios apgaulės - tik placebo iš patikimo teikėjo. Placebosas galėtų sušvelninti pykinimo, nerimo ir skausmo, kurį vėžiu sergantys pacientai dažnai patiria gydymo metu, poveikį, ypač kai jis derinamas su kita gijimo praktika, tokia kaip joga ar meditacija, arba suteikti alternatyvą vaistų, turinčių šalutinį poveikį, nuo švelniai nemalonios iki visiškai niokojančios, kaip ir opioidiniais skausmais.
Galų gale, pasak Kaptchuko, mažai cukraus tabletės tapo galingiausiu, patikimiausiu medicininiu gydymu, atliekant daugybę daugybės vaistų ir gydymo būdų, susijusių su nesuskaičiuojamomis sąlygomis: Dažniausiai pasitaikantis gydymas visoje medicinos literatūroje yra atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų placebo kontrolė, sako jis. Esant subjektyviems simptomams, tas placebas dažniausiai imituoja vaisto poveikį. Tai neįtikėtina. Mes kalbame apie šimtus tūkstančių žmonių. Nieko nėra geresnių įrodymų.
Taip pat žiūrėkite Viskas, ką reikia žinoti apie Reiki
